癫痫主要的诱发刺激有哪些呢
来源：天津癫痫病医院 日期：2012-10-29
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反射性发作的性质和表现同自限性发作, 可以是部分性发作, 也可以为全面性发作。癫痫主要的诱发刺激有哪些呢？
1. 视觉刺激: 视觉刺激是一种较常见的诱发形式。
可见于一些特发泛化性癫痫中, 如青少年肌阵挛癫痫;也可见于一些症状性部分性癫痫中,如枕叶损害的部分性发作患者中。病人可能 由闪光或其它模式诱发,包括日常的视觉刺激。某些颜色的闪光比白光更容易诱发EEG的异常, 特别是长波的红色。病人甚至可由产生闪光 或眼球运动的动作( 如眨眼) 自我诱发。在这些有自我诱发的病人中,有些发作有一定的愉快感, 治疗通常更加困难。
2. 思维诱发: 发作由非语言性的高级皮质活动诱发, 如算术、绘图、玩牌、下棋、玩魔方、作决定等, 病人可能对一至数种模式敏 感,但不需要手的运动或词语模式。诱发的发作多为泛化性的, 如双侧肌阵挛、失神发作等。同时可以有自发性的发作。
3. 操作诱发: 常由使用身体某些部分来完成的较复杂的序列性空间任务诱发。较常见的是书写,诱发的常见发作形式是上肢的肌阵挛 。
4. 阅( 朗) 读诱发: 朗读比不发音的阅读更容易诱发。可见于原发性阅读性癫痫病人, 其发作均由朗读诱发; 也可见于其它继发性 阅读性癫痫或症状性癫痫患者,同时还常伴自发性发作。
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5. 躯体感觉性刺激: 发作由轻拍、摩擦或戳刺身体的某部位( 常有一定的区域和范围) 诱发。发作常由感觉症状开始, 可发展为感 觉性杰克逊癫痫发作及运动症状或继发泛化, 多见于有中央后回病变的患者。
6. 本体感觉性刺激: 以前描述的运动诱发性癫痫本质上为本体感觉诱发。如行走、运动某个肢体诱发。
运动可为主动性的或被动性的。发作常为短暂的强直性发作或单纯部分性发作, 病人可能有脑损害或运动缺失症状。非酮性高糖血症 或其它脑病时可在一段时间内出现自我诱发性的发作, 故要注意病因的寻找和治疗。
7. 进食诱发: 进食过程的部分或全部环节可能诱发癫痫发作。有些病人在看到或闻到食物味道时即可诱发; 有的则可能饱餐后才能 诱发。印度和斯里兰卡报道较多,与当地人进食时用手抓饭有关。对同一病人来说模式较恒定。进食诱发的癫痫多为部分运动性癫痫发作 。
8. 音乐诱发: 发作因听到某种声音而诱发, 常见和典型的声音是音乐。有些病人在睡眠中听到音乐或想像音乐时也可诱发。每个病 人的诱发模式较固定和特异,发作形式多为单纯或复杂部分性发作, 发作期或发作间期脑电图多有颞区( 常为右侧) 的放电。
9. 热水诱发: 纯粹的热水诱发罕见, 可能与体温升高有关。近年来印度报道较多的热水性癫痫与同时有舀水浇头的动作有关, 大部 分病人的病程呈自限性。
10. 惊吓性发作: 发作由突然的意外刺激诱发, 常见的为突然的声响。病人可能对某种特殊性质的刺激敏感, 但刺激的意外性更为重 要。病人常先有惊吓反应,然后出现强直期( 多为非对称性),可伴有阵挛, 常出现摔倒。病人多有脑损害基础及智能障碍, 并常伴有自发性发作。
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